積食容易被家長忽略

積食又稱積滯，是一個中醫(yī)病名，指小兒飲食過量、飲食不當(dāng)，超出孩子脾胃所能承受的范圍，導(dǎo)致脾胃能力低下的一種疾病。臨床以不思乳食、食而不消化、脘腹脹滿或疼痛、噯氣酸腐或嘔吐、口臭、大便酸臭溏薄或秘結(jié)、舌苔厚膩為特征。

《素問·痹論篇》中說：“飲食自倍，腸胃乃傷”，講述積食的常見病因是因飲食過多，超出脾胃消化能力導(dǎo)致脾胃功能受損，是因?qū)嵵绿?。《幼幼集成》中特別提到積滯的虛實(shí)夾雜證，提出“積因脾虛”，因脾胃功能薄弱導(dǎo)致吃得不多，但脾胃依然運(yùn)化不了，是因虛致實(shí)。

積食可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可作為他病的兼證出現(xiàn)，比如感冒、咳嗽都容易合并積食，部分反復(fù)呼吸道感染的孩子會因內(nèi)熱不清招致反復(fù)外感，常常是積食在前、呼吸道感染在后，處于反復(fù)不良循環(huán)。

“孩子的脾胃還沒發(fā)育完善，它的受納及運(yùn)化能力是有限的。在兒童期，如果我們不顧孩子的生理特點(diǎn)，給孩子過度喂養(yǎng)，孩子的脾胃大概率會受到損傷。一旦超出孩子自身脾胃的消化能力，就可能導(dǎo)致積食，但家長往往難以察覺?！?

積食的表現(xiàn)

積食對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)即是功能性消化不良癥，各年齡段均可發(fā)病。診斷時醫(yī)生會參考以下依據(jù)：

發(fā)病前有傷乳、傷食史，吃得過多、過雜、過晚，飲食次數(shù)和質(zhì)量均無節(jié)制;

不思乳食，胃脘和腹部脹滿疼痛，嘔吐物酸臭或有噯氣酸腐、口臭，或有腹瀉、大便秘結(jié)，大便味酸臭如臭雞蛋味，時有腹痛，排便或放屁后可減輕，夜喜俯臥，睡臥不寧;

煩躁不安，夜間哭鬧或有發(fā)熱等癥，大便中有不消化食物殘渣或脂肪球;

舌苔多厚膩，以舌中心尤為明顯。

積食的危害

明代兒科醫(yī)家萬全在《育嬰家秘·傷食證治》中這樣說道:“傷食一證，最關(guān)利害，如遷延不治，則成積成癖;治之不當(dāng)，則成疳成癆?！币馑际钦f，初傷乳食，病尚屬輕微;若經(jīng)久不愈，病情進(jìn)展，可變成積滯;積久不消，遷延失治，就會影響小兒生長發(fā)育，形體逐漸羸瘦，可能轉(zhuǎn)化為疳證(相當(dāng)于西醫(yī)中的營養(yǎng)不良)。

“具體來說，積食會導(dǎo)致厭食。厭食日久，累及脾胃氣血，津液乏源，機(jī)體失養(yǎng)就會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、形體消瘦;累及血液系統(tǒng)可能出現(xiàn)貧血;累及影響生長發(fā)育會導(dǎo)致身材矮小、生長速率減慢;累及肝臟容易導(dǎo)致肝竅失養(yǎng);累及視力會導(dǎo)致視力下降、眼干、夜盲癥;累及脾竅容易出現(xiàn)口瘡反復(fù);累及腸道會使腸道失于濡潤，大便容易干結(jié)，出現(xiàn)便秘、肛裂等癥狀;累及呼吸系統(tǒng)會導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)化膿性扁桃體炎?？偸翘幱诜e食狀態(tài)不緩解，就會使機(jī)體陰陽失衡，免疫力下降?！卑l(fā)現(xiàn)孩子積食，家長一定要引起重視，避免出現(xiàn)多種并發(fā)癥，損害孩子健康。

如何預(yù)防兒童積食

中醫(yī)講究兒童脾胃調(diào)護(hù)，要做到“乳貴有時，食貴有節(jié)”。她建議，兒童飲食要有節(jié)制，才能保得脾胃正常運(yùn)化，否則過飽傷脾、過饑傷胃。

具體來說，兒童飲食切忌過飽，要給脾胃留一點(diǎn)空間。飲食時間應(yīng)該規(guī)律，一日三餐，八分飽即可;日常進(jìn)食水果也應(yīng)有限制，不是越多越好，盡量食用應(yīng)季水果;不加夜食，不建議睡覺前喝奶、進(jìn)食水果等。飽食入睡，脾胃得不到該有的修整，夜間容易腹脹、睡臥不安，次日晨起容易口臭厭食。5歲以上兒童睡覺前兩個小時更不應(yīng)再有飲水之外其他飲食。

孩子飲食營養(yǎng)均衡才是最好。熱性體質(zhì)的孩子要少食偏熱性食物，如蝦、羊肉、海參、甲魚、荔枝、榴蓮、龍眼、芒果、枸杞等;寒性體質(zhì)的孩子要少食偏寒性食物，如螃蟹、冷飲、山竹等。

“孩子已經(jīng)積食了怎么辦?”對于積食的孩子，可以用“焦三仙”(即焦谷芽、焦麥芽、焦山楂)加雞內(nèi)金，以起到消食化積、健脾開胃的作用。為便于兒童服用，還可加入半顆蜜棗、適當(dāng)黃糖或麥芽糖(飴糖)一起煮水喝。積食稍重的孩子還可以加入炒萊菔子，或直接口服保和丸。對于脾胃虛弱的孩子，還應(yīng)加上一些懷山藥、蓮子肉、茯苓、薏米、芡實(shí)等健脾食材以攻補(bǔ)兼施。嚴(yán)重積食的孩子則要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用枳實(shí)導(dǎo)滯丸(其常用藥有大黃、枳實(shí)、焦三仙、茯苓、白術(shù)、黃芩、黃連等)。

“對于6歲以下的幼兒積食，家長還可采用小兒推拿手法和穴位治療幫孩子消食健脾。”如果孩子積食癥狀遲遲得不到緩解，或出現(xiàn)嘔吐、腹痛劇烈、腹瀉等嚴(yán)重癥狀，建議及時到醫(yī)院就診，避免延誤病情。

“四時欲得小兒安，常要三分饑與寒。但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！庇迷麅嚎茖W(xué)家曾世榮在《活幼心書》中所寫的話提醒家長，希望孩子們都能健康成長。