類別：A
漢區(qū)民函〔2021〕42號(hào)
簽發(fā)人：李增武
漢濱區(qū)民政局
關(guān)于對區(qū)十八屆人大五次會(huì)議第76號(hào)
建議的復(fù)函
謝蓉代表：
您提出的“關(guān)于加快居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的建議”收悉。現(xiàn)答復(fù)如下:
一、基本情況
漢濱區(qū)現(xiàn)有60歲以上老年人口13.8萬余人，占全市老年人口的33%，人口老齡化形勢日趨嚴(yán)重，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)任務(wù)繁重。近年來，我區(qū)狠抓生態(tài)健康養(yǎng)老示范點(diǎn)創(chuàng)建、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)、社區(qū)與居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)契機(jī)，依托我區(qū)獨(dú)特的自然優(yōu)勢和生態(tài)資源，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式，初步形成了以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以機(jī)構(gòu)為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。截至目前，全區(qū)共有敬老院29所，集中供養(yǎng)特困人員3046人，建成社區(qū)日間照料中心20個(gè)、農(nóng)村互助幸福院333個(gè)、老年公寓5個(gè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)20個(gè)，全區(qū)共有養(yǎng)老床位6000余張，健康養(yǎng)老需求得到有效緩解。強(qiáng)力推進(jìn)第五批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作，全面完成階段工作目標(biāo)任務(wù)，并順利通過國家中期評估驗(yàn)收。
（一）高度重視，部門齊抓共管。區(qū)委、區(qū)政府堅(jiān)持將養(yǎng)老工作納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，成立了以區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、行業(yè)部門為成員的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究部署工作落實(shí)，為高質(zhì)量推進(jìn)全區(qū)養(yǎng)老工作提供堅(jiān)強(qiáng)的決策支持。堅(jiān)持將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)納入全區(qū)重點(diǎn)工作，圍繞健全服務(wù)保障體系、推進(jìn)場所建設(shè)、提升服務(wù)質(zhì)量等重點(diǎn)，統(tǒng)籌各方力量，解決各類難題，確保養(yǎng)老服務(wù)工作齊抓共管、聚力推進(jìn)。
（二）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，整合各方資源。按照構(gòu)建一院（社區(qū)小型養(yǎng)老院）、一站（養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)）、一中心（社區(qū)日間照料中心）養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的思路，合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局。同時(shí)，充分挖掘、整合各類資源，按照人口密集、交通便利、輻射范圍廣、改造成本低、社會(huì)效益大的原則，對城區(qū)閑置公產(chǎn)房進(jìn)行排查篩查，將閑置公產(chǎn)房等社會(huì)資源統(tǒng)籌用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造，切實(shí)解決中心城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給不足問題。
（三）積極探索，創(chuàng)新運(yùn)營模式。穩(wěn)妥推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革，經(jīng)反復(fù)考察，通過公開招商，采取公建民營方式，引進(jìn)德亨仁厚（北京）健康管理集團(tuán)公司參與漢濱區(qū)老年公寓運(yùn)營管理和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，該公寓已于2019年5月開始試運(yùn)行，目前入住老年人260人，成為集生活照料、營養(yǎng)配餐、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)、生態(tài)休閑、文化娛樂于一體的多功能、生態(tài)型、家園式的綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，為了解決城市社區(qū)日間照料中心普遍存在的運(yùn)營難問題，我們引進(jìn)陜西國藥福芯公司運(yùn)營管理全區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，目前該公司即將進(jìn)駐開展工作。
（四）醫(yī)養(yǎng)融合，推進(jìn)健康養(yǎng)老。近年來，我區(qū)啟動(dòng)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，通過在具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、在建設(shè)日間照料中心（幸福院）時(shí)盡量與村（社區(qū)）衛(wèi)生室合并建設(shè)、在條件成熟的護(hù)理院（衛(wèi)生院）建設(shè)日間照料中心等方式，大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。目前全區(qū)已建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)20余個(gè)。對不具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展義診、健康教育、免費(fèi)體檢和建立健康檔案。
（五）加大培訓(xùn)，強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。近年來，持續(xù)開展養(yǎng)老護(hù)理人員技能培訓(xùn)，已培訓(xùn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員1000余人，其中2020年我們聯(lián)合西安市雁塔區(qū)人社局和漢濱區(qū)人社局在漢濱區(qū)舉辦“雁塔—漢濱”養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)班3期，培訓(xùn)人員450人；組織全區(qū)養(yǎng)老從業(yè)人員參加市級技能培訓(xùn)11期，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員和家庭照護(hù)者300人，全面提高了養(yǎng)老從業(yè)人員專業(yè)服務(wù)技能和管理水平。
二、存在問題
一是社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營難。近年來，我區(qū)新建了一批老年人社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院，都已投入使用，但目前這些機(jī)構(gòu)都處于運(yùn)營難的尷尬局面。按照成本核算，每個(gè)日間照料中心和幸福院每年至少分別需要5萬元和3萬元的運(yùn)營補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，方可維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但由于上級對社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院沒有后續(xù)管理和運(yùn)營方面的補(bǔ)助政策，而區(qū)級財(cái)政緊張、村（社區(qū)）又無經(jīng)濟(jì)來源，所以導(dǎo)致后續(xù)管理運(yùn)營無經(jīng)費(fèi)保障。二是缺乏專職管理服務(wù)人員。目前社區(qū)事務(wù)繁雜，村（社區(qū)）干部主要職責(zé)是從事社區(qū)管理職能，故無法為日間照料中心和幸福院提供全方位、精細(xì)化的管理和日常服務(wù)；三是“智慧養(yǎng)老”平臺(tái)還在建設(shè)中。目前不能實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)共享，導(dǎo)致服務(wù)項(xiàng)目較為單一，不能為居家老年人提供高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。四是專業(yè)護(hù)理人員十分緊缺。由于我區(qū)無養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和專項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，所以對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的培訓(xùn)主要以參加省市養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)為主，培訓(xùn)力度不大，導(dǎo)致專業(yè)護(hù)理人員十分緊缺，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
三、下一步工作打算
（一）科學(xué)編制并認(rèn)真實(shí)施全區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。結(jié)合漢濱區(qū)情，按照“完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)（康）養(yǎng)、旅居結(jié)合為重點(diǎn)”的基本思路，我們充分調(diào)研、科學(xué)論證，編制了全區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃，待區(qū)政府審定后即可實(shí)施，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康高質(zhì)量發(fā)展。
（二）著力提高養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。一是在滿足特困人員集中供養(yǎng)的前提下，拓展敬老院服務(wù)群體，為低收入和空巢老人提供無償或低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)，基本滿足中低收入人群社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求。二是制定出臺(tái)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的相關(guān)政策，大力培育為老服務(wù)社會(huì)組織，依托互助幸福院、村衛(wèi)生室、敬老院等組建農(nóng)村綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。三是進(jìn)一步加大城市社區(qū)日間照料中心建設(shè)力度，努力提高覆蓋率，從根本上解決中心城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給不足問題，為空巢、留守老人等提供日間托老、生活照料、康復(fù)保健、精神慰藉等服務(wù)。
（三）探索創(chuàng)新運(yùn)營管理新模式。一是進(jìn)一步健全醫(yī)養(yǎng)合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療融為一體。繼續(xù)在具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)務(wù)室（護(hù)理站），對不具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作。新建社區(qū)日間照料中心盡量與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站合并建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源共享。二是繼續(xù)加大對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的招商力度，繼續(xù)支持德亨仁厚參與漢濱養(yǎng)老事業(yè)，引進(jìn)國藥福芯等知名養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)駐漢濱，投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和運(yùn)營管理。三是加快建設(shè)智慧養(yǎng)老平臺(tái)，開展互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老模式，推進(jìn)居家智慧養(yǎng)老。四是積極向上級爭取政策和資金支持，解決日間照料中心和幸福院運(yùn)營經(jīng)費(fèi)不足的問題，確保日照中心和幸福院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（四）建立基本養(yǎng)老服務(wù)政策清單。制定發(fā)布基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單，明確基本養(yǎng)老公共服務(wù)項(xiàng)目、供給對象、供給方式、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和之處責(zé)任主體，重點(diǎn)保障困難家庭的失智失能、失獨(dú)、空巢、留守、高齡老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。
（五）全面完成居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)任務(wù)。將改革試點(diǎn)工作作為補(bǔ)齊民生短板的重大機(jī)遇，努力在政策體系、基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)參與、智慧養(yǎng)老等方面實(shí)現(xiàn)新突破。一是按照構(gòu)建一院（社區(qū)小型養(yǎng)老院）、一站（養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)）、一中心（社區(qū)日間照料中心）養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的思路，加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)社區(qū)和搬遷社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。二是結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造，整合閑置的社區(qū)用房等社會(huì)資源，切實(shí)解決城鎮(zhèn)住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板問題，做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給保障。三是大力推行“居家+社區(qū)+機(jī)構(gòu)”嵌入式養(yǎng)老模式，引入社會(huì)力量對接養(yǎng)老服務(wù)資源，為居家老年人提供助餐、助潔、助醫(yī)等各種生活服務(wù)。積極培育居家養(yǎng)老服務(wù)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織開展居家上門服務(wù)，探索設(shè)立家庭照護(hù)床位，實(shí)施老年人居家適老化改造工程。四是開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動(dòng)，持續(xù)加大培訓(xùn)力度，做到持證上崗，提高養(yǎng)老從業(yè)人員專業(yè)技能和服務(wù)水平。
附件：征詢意見表
漢濱區(qū)民政局
2021年8月10日
