漢政辦發(fā)〔2020〕13號

安康市漢濱區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《漢濱區(qū)加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》的通知

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府各有關(guān)工作部門、直屬機(jī)構(gòu):

《漢濱區(qū)加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)區(qū)政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。

安康市漢濱區(qū)人民政府辦公室  

2020年2月20日

漢濱區(qū)加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展

實(shí) 施 方 案

為加快發(fā)展我區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，補(bǔ)齊精神衛(wèi)生康復(fù)體系短板，預(yù)防精神障礙患者致殘致貧，減輕精神障礙患者家庭負(fù)擔(dān)，促進(jìn)精神障礙患者恢復(fù)生活自理能力和社會適應(yīng)能力，根據(jù)省民政廳等四部門《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》（陜民發(fā)〔2019〕48號）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就做好精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作制定如下實(shí)施意見：

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合，進(jìn)一步完善體制機(jī)制，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會參與、需求為本、強(qiáng)化服務(wù)、統(tǒng)籌推進(jìn)、分類指導(dǎo)的原則，著力推進(jìn)資源整合和部門協(xié)作，持續(xù)強(qiáng)化服務(wù)供給和質(zhì)量提升，不斷滿足精神障礙患者多層次、多樣化社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求。

二、工作任務(wù)

（一）摸清工作底數(shù)，建立任務(wù)清單。2020年2月底以前，要全面摸清轄區(qū)康復(fù)對象和康復(fù)資源底數(shù)，做好建檔立卡和工作臺賬、工作任務(wù)清單。各鎮(zhèn)（街辦）要組織力量對轄區(qū)內(nèi)的精神障礙患者及其家庭進(jìn)行入戶走訪，了解患者的病情、家庭情況、救治救助等信息，對病情穩(wěn)定且愿意接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的患者做好建檔立卡工作。要建立任務(wù)清單，在全面掌握底數(shù)的基礎(chǔ)上，積極開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。各有關(guān)部門要摸清康復(fù)資源底數(shù)，切實(shí)掌握精神障礙社區(qū)康復(fù)資源和現(xiàn)有工作情況，做好各類康復(fù)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的能力評估，建立詳實(shí)的工作臺賬。各級各部門要進(jìn)行任務(wù)分解，明確部門責(zé)任、工作步驟、績效考評等，形成目標(biāo)清晰、責(zé)任明確、考評有據(jù)的任務(wù)清單。（責(zé)任主體：各鎮(zhèn)、街辦牽頭，區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)殘聯(lián)配合）

（二）確立試點(diǎn)范圍，建立服務(wù)體系。圍繞精神障礙患者的不同需求，按照先行示范、分類指導(dǎo)、循序漸進(jìn)、穩(wěn)妥推進(jìn)的方法步驟，強(qiáng)化基層實(shí)踐和創(chuàng)新，2020年至2021年漢濱區(qū)先行開展1個(gè)社區(qū)試點(diǎn)，形成一批具有推廣價(jià)值的技術(shù)規(guī)范和服務(wù)模式，2022年至2024年再陸續(xù)擴(kuò)大康復(fù)范圍，到2025年全區(qū)廣泛開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)社區(qū)，實(shí)現(xiàn)居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)，基本建立家庭為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)為支撐、“社會化、綜合性、開放式”的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。（責(zé)任主體：區(qū)殘聯(lián)牽頭，區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)民政局及各鎮(zhèn)、街辦配合）

（三）培育服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高服務(wù)管理水平。要充分利用現(xiàn)有資源，依托精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的殘疾人康復(fù)中心開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，接受居家精神障礙患者參加康復(fù)活動(dòng)，并對精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會工作專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會組織開展精神障礙社區(qū)康復(fù)工作。逐步建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的個(gè)案管理制度，大力推行精準(zhǔn)康復(fù)。鼓勵(lì)精神障礙患者參與社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)，發(fā)揮自我價(jià)值作用，積極接觸社會、融入社會。依法構(gòu)建科學(xué)的管理機(jī)制，推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展，切實(shí)維護(hù)精神障礙患者和服務(wù)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)定期指導(dǎo)制度，建立社會工作專業(yè)機(jī)構(gòu)對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的定期督導(dǎo)制度。指導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)安全管理，加強(qiáng)安全管理能力建設(shè)。未經(jīng)過有關(guān)部門批準(zhǔn)、登記或者備案，嚴(yán)禁擅自開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。（責(zé)任主體：區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)殘聯(lián)牽頭，各鎮(zhèn)、街辦配合）

（四）加強(qiáng)信息共享，建立服務(wù)轉(zhuǎn)介機(jī)制。加強(qiáng)精神障礙治療與康復(fù)資源的整合協(xié)調(diào)，依托轄區(qū)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會福利院、殘疾人康復(fù)中心、精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)等資源，建設(shè)區(qū)級精神障礙患者社區(qū)康復(fù)資源平臺，承擔(dān)所轄區(qū)域精神患者社區(qū)康復(fù)需求匯總、轉(zhuǎn)介、調(diào)劑等服務(wù)工作。加強(qiáng)與衛(wèi)生健康部門嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)的信息比對，提高信息共享水平，探索建立信息共享、銜接順暢、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的康復(fù)服務(wù)轉(zhuǎn)介和就業(yè)轉(zhuǎn)介機(jī)制。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要開展精神障礙患者出院康復(fù)評估，并向精神障礙患者和監(jiān)護(hù)人提供社區(qū)康復(fù)建議及相關(guān)信息。要建立綠色通道，精神障礙患者社區(qū)康復(fù)期間病情復(fù)發(fā)的，可通過精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院快速轉(zhuǎn)介。（責(zé)任主體：區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)殘聯(lián)牽頭，區(qū)公安分局、各鎮(zhèn)、街辦配合）

（五）強(qiáng)化家庭主體責(zé)任，完善救助幫扶措施。監(jiān)護(hù)人要依法履行對精神障礙患者的監(jiān)護(hù)職責(zé)和扶養(yǎng)、撫養(yǎng)、贍養(yǎng)等義務(wù)，不得虐待、遺棄患者。要密切關(guān)注患者病情變化，學(xué)習(xí)掌握相關(guān)知識技能，照料患者日常生活，積極引導(dǎo)患者在家開展康復(fù)活動(dòng)和參加社區(qū)康復(fù)，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)做好相關(guān)康復(fù)工作。將家庭照護(hù)者居家康復(fù)、照護(hù)技能培訓(xùn)納入精神障礙社區(qū)康復(fù)基本服務(wù)范圍，定期組織家庭照護(hù)者學(xué)習(xí)交流。各鎮(zhèn)（街道）要依法依規(guī)將生活困難的精神障礙患者及其家庭納入社會救助保障范圍，按照實(shí)際情況，實(shí)行分類施保，及時(shí)解決其生活救治困難。全面落實(shí)困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。（責(zé)任主體：區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)殘聯(lián)牽頭 ，各鎮(zhèn)、街辦配合）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮主導(dǎo)作用。成立漢濱區(qū)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)公安分局、區(qū)殘聯(lián)等部門負(fù)責(zé)同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)民政局，由民政局長兼任辦公室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)，督辦檢查等日常工作。區(qū)民政局要發(fā)揮牽頭作用，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)與殘疾人社會福利服務(wù)、社區(qū)建設(shè)、社會工作等業(yè)務(wù)的融合發(fā)展；區(qū)衛(wèi)健局要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系 ，提供醫(yī)療技術(shù)支持，促進(jìn)精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)工作有機(jī)銜接；區(qū)殘聯(lián)要促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)與殘疾人康復(fù)工程、托養(yǎng)服務(wù)、就業(yè)服務(wù)等工作同步有序推進(jìn)。

（二）加強(qiáng)政策銜接，形成工作合力。各相關(guān)部門要加強(qiáng)相關(guān)政策的銜接配合，推動(dòng)形成精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展政策合力。加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)與精神衛(wèi)生服務(wù)體系的銜接配合，努力實(shí)現(xiàn)精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)均衡發(fā)展，推進(jìn)社區(qū)康復(fù)服務(wù)在精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)中取得突破，促進(jìn)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)康復(fù)服務(wù)的有效銜接。加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)與綜合治理的銜接配合，將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作體系，防范肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，推動(dòng)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)職責(zé)以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策與社區(qū)康復(fù)服務(wù)相互支持，促進(jìn)嚴(yán)重精神障礙患者家庭和諧與社會穩(wěn)定。加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)與殘疾人福利政策的銜接配合，將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)與殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、殘疾人就業(yè)服務(wù)的有效銜接。

（三）加強(qiáng)資金支持，建立多元化投入機(jī)制。建立健全多元化資金投入機(jī)制，統(tǒng)籌保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。區(qū)民政局要把精神障礙患者依法依規(guī)納入社會救助和兜底保障范圍，確保生活有著落。區(qū)財(cái)政局要根據(jù)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求等情況，合理編制支出預(yù)算。區(qū)衛(wèi)健局要對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)給予技術(shù)支持，并將其納入精神衛(wèi)生工作支持范圍。區(qū)殘聯(lián)要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入精準(zhǔn)康復(fù)支持范圍。政府資助或享受稅收優(yōu)惠政策的殘疾人輔助性就業(yè)單位、集中使用殘疾人用人單位要積極安排病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙患者。鼓勵(lì)根據(jù)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人數(shù)、次數(shù)、質(zhì)量、效果等，通過政府購買服務(wù)方式支持其開展精神障礙康復(fù)服務(wù)。

（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升專業(yè)服務(wù)水平。通過招聘引進(jìn)等方式，廣泛建立以精神科醫(yī)師、社會工作者為核心，以護(hù)士、心理治療師、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復(fù)師、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員、其他社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員為重要專業(yè)力量的綜合服務(wù)團(tuán)隊(duì)。依托現(xiàn)有資源，設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地，大力開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)。要通過設(shè)立社會工作專業(yè)崗位、加強(qiáng)社會工作專業(yè)培訓(xùn)等方式，積極引入和培育一支熟練掌握精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)知識技能的社會工作者隊(duì)伍。

（五）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展納入?yún)^(qū)政府目標(biāo)管理體系和社會治安綜合治理考核體系。相關(guān)部門要定期督導(dǎo)檢查工作開展情況。認(rèn)真總結(jié)所督導(dǎo)單位好經(jīng)驗(yàn)、好做法，注重發(fā)現(xiàn)和總結(jié)推廣先進(jìn)典型，通過示范帶動(dòng)，推動(dòng)面上的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作深入開展。注重通過多種途徑，了解和發(fā)現(xiàn)所督導(dǎo)單位的薄弱環(huán)節(jié)和存在的突出問題，督促所督導(dǎo)單位認(rèn)真研究解決，切實(shí)整改落實(shí)。

安康市漢濱區(qū)人民政府辦公室                2020年2月20日印發(fā)